Dépistage de l’hépatite B : les tests rapides recommandés par la HAS

Environ 280 000 personnes seraient atteintes d’hépatite B aujourd’hui en France et plus de la moitié d’entre elles ignorerait leur statut. Pour améliorer le dépistage, la Haute Autorité de Santé recommande l’utilisation de tests rapides de diagnostic (TROD).

Hépatite B : 55% des personnes infectées ignorent qu’elles le sont

Aujourd’hui, le dépistage de l’hépatite B repose sur un test sanguin réalisé en laboratoire (test Elisa) à partir d’une prise de sang et qui recherche trois marqueurs de l’infection. Il s’adresse à des personnes à risque d’être infectées (originaire de pays touchés, usagers de drogues, détenus, personnes ayant des comportements sexuels à risque, entourage de personnes infectées…). Mais ce cadre reste insuffisant puisque plus de la moitié des personnes infectés (55%) ignorent qu’elles le sont.

Hépatite B : La HAS recommande l’utilisation des tests de diagnostic rapide

Face à cette situation, la HAS recommande l’utilisation des tests de diagnostic rapide (TROD), avec comme pour les tests VIH et VHC, plusieurs avantages :

. La réalisation d’un TROD ne requiert qu’une goutte de sang prélevée par microponction au bout du doigt, ce qui rend sa réalisation plus facile et plus acceptable qu’un prélèvement veineux pour les personnes à dépister.
. Les TROD présentent en outre l’avantage de pouvoir être utilisés dans un cadre non médicalisé, par le biais de structures associatives et médico-sociales, qui agissent au plus près des personnes à risque et qui sont les plus à mêmes d’atteindre les populations éloignées des structures de soins.

Le test classique reste la référence

La HAS souligne cependant que le TROD ne peut se substituer au test réalisé en laboratoire, qui reste le test de référence dans le dépistage de l’hépatite B. Elle recommande ainsi le TRID comme un outil de dépistage complémentaire, utilisable pour toucher des populations à risque insuffisamment dépistées et les sensibiliser à des messages de prévention. « Comme pour les autres tests de dépistage rapide, la réalisation d’un TROD hépatite B constitue une opportunité de contact avec le système de santé pour des populations éloignées du système de soins, occasion à saisir pour diffuser des messages généraux de prévention et de réduction des risques » précise la HAS.

Combiner tous les TROD existants VIH, VHB, VHC

La HAS préconise enfin de combiner les TROD existants : VIH, hépatite B et hépatite C. Selon elle, les populations ciblées sont souvent co-infectées et ont en commun certains facteurs de risque de contamination (par voie sanguine et sexuelle). Et pour renforcer cette stratégie, la HAS sait que les autorités de santé doivent s’appuyer sur le monde associatif. Elle recommande ainsi « qu’un plus grand nombre d’associations volontaires puissent participer au dépistage et disposer de formations élargies aux infections sexuellement transmissibles (IST) et à la vaccination ».

Source : doctissimo.fr